{"id":67,"date":"2024-01-08T12:42:11","date_gmt":"2024-01-08T11:42:11","guid":{"rendered":"https:\/\/psyena.fr\/?page_id=67"},"modified":"2024-01-23T14:50:17","modified_gmt":"2024-01-23T13:50:17","slug":"traumatisme-de-quoi-parle-t-on","status":"publish","type":"page","link":"https:\/\/psyena.fr\/index.php\/traumatisme-de-quoi-parle-t-on\/","title":{"rendered":"Traumatisme : de quoi parle-t-on ?\u00a0"},"content":{"rendered":"\t\t<div data-elementor-type=\"wp-page\" data-elementor-id=\"67\" class=\"elementor elementor-67\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-61245e7e e-flex e-con-boxed wpr-particle-no wpr-jarallax-no wpr-parallax-no wpr-sticky-section-no e-con e-parent\" data-id=\"61245e7e\" data-element_type=\"container\">\n\t\t\t\t\t<div class=\"e-con-inner\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-element elementor-element-6740208f elementor-widget elementor-widget-text-editor\" data-id=\"6740208f\" data-element_type=\"widget\" data-widget_type=\"text-editor.default\">\n\t\t\t\t<div class=\"elementor-widget-container\">\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t<p><\/p>\n<p>_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________<\/p>\n<p><\/p>\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p><\/p>\n<p><strong>Les signes auxquels pr\u00eater&nbsp;attention : &nbsp;<\/strong><\/p>\n<p><\/p><\/blockquote>\n<p><\/p>\n<p>Le fait d\u2019\u00eatre confront\u00e9 \u00e0 un \u00e9v\u00e8nement violent n\u2019entra\u00eene&nbsp;pas forc\u00e9ment&nbsp;un traumatisme. Et dans une majorit\u00e9 des cas, le traumatisme ne provoque pas un trouble de stress post-traumatique. D\u2019ailleurs, les chercheuses et les chercheurs s\u2019interrogent encore sur les facteurs qui peuvent jouer dans la survenue, ou non, de ce trouble.&nbsp; &nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>Aussi, il est bon apr\u00e8s un tel \u00e9v\u00e8nement de&nbsp;pr\u00eater attention&nbsp;aux signes suivants :&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\"><p><\/p>\n<li>les cauchemars et les flash-backs o\u00f9 l\u2019on revit la sc\u00e8ne,&nbsp;<\/li>\n<p><\/p>\n<li>les pens\u00e9es qui s\u2019imposent \u00e0 nous, nous ramenant \u00e0 cet \u00e9v\u00e8nement,&nbsp;<\/li>\n<p><\/p>\n<li>les palpitations, les su\u00e9es, la respiration rapide lorsqu\u2019on se retrouve dans une situation similaire \u00e0 l\u2019\u00e9v\u00e9nement.&nbsp;<\/li>\n<p><\/p><\/ul>\n<p><\/p>\n<p>On peut parler de traumatisme lorsque notre r\u00e9action face \u00e0 un \u00e9v\u00e9nement traumatisant (ex : cauchemars, pens\u00e9es envahissantes, palpitations,\u2026) dure dans le temps.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>Selon le&nbsp;<strong>DSM-5<\/strong>&nbsp;(<em>Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, et des troubles psychiatriques, \u00e9dition 2015) et la CIM-11 (<\/em>(Classification Internationale des Maladies, 11\u00e8me \u00e9dition), les troubles que l&#8217;on peut vivre lorsque l&#8217;on a v\u00e9cu un traumatisme sont les suivants :&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________<\/p>\n<p><\/p>\n<p><\/p>\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p><\/p>\n<p><strong>Les Troubles de Stress Post Traumatique (TSPT)<\/strong><\/p>\n<p><\/p><\/blockquote>\n<p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\"><p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group is-vertical is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-8cf370e7 wp-block-group-is-layout-flex\"><p><\/p>\n<p>Dans le trouble de stress post-traumatique, trois types de sympt\u00f4mes sont pr\u00e9sents en m\u00eame temps :&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<ul class=\"wp-block-list\"><p><\/p>\n<li>Des souvenirs vifs&nbsp;de l\u2019\u00e9v\u00e8nement qui s\u2019imposent \u00e0 la personne (\u201cflashbacks\u201d), des cauchemars. Elle revit la sc\u00e8ne, avec les images, les bruits ou les odeurs. Elle est submerg\u00e9e par les \u00e9motions comme la peur. Les sensations physiques sont fortes.&nbsp;<\/li>\n<p><\/p>\n<li>L\u2019\u00e9vitement&nbsp;des pens\u00e9es en lien avec l\u2019\u00e9v\u00e8nement, l\u2019\u00e9vitement des activit\u00e9s, situations, personnes qui pourraient le rappeler.&nbsp;<\/li>\n<p><\/p>\n<li>Le sentiment d\u2019une menace permanente, qui peut se manifester par un \u00e9tat de qui-vive, une&nbsp;hyper-vigilance, une r\u00e9action de sursaut au moindre bruit inattendu.&nbsp;<\/li>\n<p><\/p><\/ul>\n<p><\/p>\n<p>Ce trouble peut \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 des insomnies, une&nbsp;anxi\u00e9t\u00e9, une&nbsp;d\u00e9pression, ou des&nbsp;<a href=\"https:\/\/www.psycom.org\/comprendre\/la-sante-mentale\/quand-on-a-des-pensees-suicidaires\/\" target=\"_blank\" rel=\"noreferrer noopener\">pens\u00e9es suicidaires<\/a>.&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>Les crit\u00e8res officiels du DSM-5 permettant de poser le diagnostic du TSPT sont les suivants :&nbsp;<\/p>\n<p><\/p><\/div>\n<p><\/p>\n<p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group is-vertical is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-8cf370e7 wp-block-group-is-layout-flex\"><p><\/p>\n<p><strong>Crit\u00e8re A&nbsp;<\/strong>:&nbsp;Exposition \u00e0 la mort ou \u00e0 une menace de mort,&nbsp;\u00e0 une blessure grave&nbsp;ou \u00e0 des&nbsp;violences sexuelles, soit en \u00e9tant&nbsp;soi-m\u00eame directement expos\u00e9, soit en \u00e9tant le&nbsp;t\u00e9moin direct&nbsp;de ces traumatismes, soit en apprenant qu&#8217;un ou plusieurs \u00e9v\u00e9nements traumatiques sont arriv\u00e9s \u00e0 un&nbsp;membre de la famille proche ou \u00e0 un proche,&nbsp;soit en \u00e9tant expos\u00e9 de mani\u00e8re r\u00e9p\u00e9t\u00e9e ou extr\u00eame (personnels soignants&nbsp;ou&nbsp;secouristes&nbsp;ou&nbsp;forces de l&#8217;ordre&nbsp;rassemblant des restes humains, recueillant des faits explicites d&#8217;abus sexuels sur des enfants, prenant en charge des victimes de torture ou de mauvais traitements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s,&nbsp;etc&nbsp;&#8230;).&nbsp;<\/p>\n<p><\/p><\/div>\n<p><\/p>\n<p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group is-vertical is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-8cf370e7 wp-block-group-is-layout-flex\"><p><\/p>\n<p><strong>Crit\u00e8re B&nbsp;<\/strong>: Pr\u00e9sence de&nbsp;sympt\u00f4mes envahissants, sous une des formes suivantes :&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211;&nbsp;souvenirs r\u00e9p\u00e9titifs et involontaires&nbsp;des \u00e9v\u00e9nements traumatisants provoquant angoisse et d\u00e9tresse&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211;&nbsp;r\u00eaves r\u00e9p\u00e9titifs&nbsp;provoquant un sentiment de d\u00e9tresse, dont le contenu est en lien avec le trauma&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211;&nbsp;r\u00e9actions dissociatives, comme des flashbacks, comme si l&#8217;\u00e9v\u00e9nement allait se reproduire&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211;&nbsp;sentiment intense ou prolong\u00e9 de d\u00e9tresse psychique&nbsp;par exposition \u00e0 des stimuli (ext. ou&nbsp;int.)&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211;&nbsp;r\u00e9actions physiologiques&nbsp;pouvant \u00e9voquer l&#8217;\u00e9v\u00e9nement traumatique&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p><\/p>\n<p><strong>Crit\u00e8re C&nbsp;<\/strong>:&nbsp;Evitement persistant des stimuli&nbsp;associ\u00e9s \u00e0 un ou plusieurs \u00e9v\u00e9nements traumatiques :&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; \u00e9vitement ou efforts pour \u00e9viter les souvenirs&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; \u00e9vitement ou efforts pour \u00e9viter les rappels externes (personnes, endroits, activit\u00e9s, objets, situations)&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p><\/p><\/div>\n<p><\/p><\/div><\/div>\n<p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\"><p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group is-vertical is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-8cf370e7 wp-block-group-is-layout-flex\"><p><\/p>\n<p><strong>Crit\u00e8re D&nbsp;<\/strong>:&nbsp;Alt\u00e9rations n\u00e9gatives des cognitions et de l&#8217;humeur&nbsp;associ\u00e9es \u00e0&nbsp;au moins deux \u00e9l\u00e9ments&nbsp;suivants :&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; incapacit\u00e9 \u00e0 se rappeler un aspect important du trauma&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; croyances ou attentes n\u00e9gatives persistantes et exag\u00e9r\u00e9es de soi-m\u00eame ou des autres&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; croyances erron\u00e9es \u00e0 propos de la cause ou des cons\u00e9quences du trauma&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; \u00e9tat \u00e9motionnel n\u00e9gatif persistant (crainte, horreur, col\u00e8re, honte, culpabilit\u00e9, d\u00e9go\u00fbt, etc&#8230;)&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; r\u00e9duction nette de l&#8217;int\u00e9r\u00eat pour des activit\u00e9s importantes&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; sentiment de d\u00e9tachement d&#8217;autrui, de devenir \u00e9tranger par rapport aux autres&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; incapacit\u00e9 persistante d&#8217;\u00e9prouver des \u00e9motions positives (bonheur, satisfaction, affection, amour)&nbsp;<\/p>\n<p><\/p><\/div>\n<p><\/p>\n<p><\/p><\/div><\/div>\n<p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\"><p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group is-vertical is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-8cf370e7 wp-block-group-is-layout-flex\"><p><\/p>\n<p><strong>Crit\u00e8re E&nbsp;<\/strong>:&nbsp;Alt\u00e9rations persistantes d&#8217;activation neurov\u00e9g\u00e9tative, avec au moins&nbsp;2 des manifestations&nbsp;suivantes :&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; comportement irritable, acc\u00e8s de col\u00e8re avec agressivit\u00e9 verbale ou physique&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; comportement irr\u00e9fl\u00e9chi ou autodestructeur (conduite, consommations, automutilations)&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; hypervigilance&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; r\u00e9actions de sursaut exag\u00e9r\u00e9es&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; probl\u00e8mes de concentration&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; perturbations du sommeil&nbsp;<\/p>\n<p><\/p><\/div>\n<p><\/p>\n<p><\/p><\/div><\/div>\n<p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\"><p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group is-vertical is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-8cf370e7 wp-block-group-is-layout-flex\"><p><\/p>\n<p><strong>Crit\u00e8re F&nbsp;<\/strong>: La&nbsp;dur\u00e9e de la perturbation&nbsp;(crit\u00e8res B, C, D et E) est&nbsp;sup\u00e9rieure \u00e0 1 mois&nbsp;<\/p>\n<p><\/p><\/div>\n<p><\/p>\n<p><\/p><\/div><\/div>\n<p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\"><p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group is-vertical is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-8cf370e7 wp-block-group-is-layout-flex\"><p><\/p>\n<p><strong>Crit\u00e8re G<\/strong>&nbsp;: La perturbation entra\u00eene une&nbsp;souffrance cliniquement significative&nbsp;ou une alt\u00e9ration du fonctionnement dans les&nbsp;domaines sociaux,&nbsp;professionnels&nbsp;ou d&#8217;autres domaines importants&nbsp;de la vie.&nbsp;<\/p>\n<p><\/p><\/div>\n<p><\/p>\n<p><\/p><\/div><\/div>\n<p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\"><p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group is-vertical is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-8cf370e7 wp-block-group-is-layout-flex\"><p><\/p>\n<p><strong>Crit\u00e8re H&nbsp;<\/strong>: La perturbation n&#8217;est&nbsp;pas imputable aux effets physiologiques d&#8217;une substance&nbsp;(alcool, drogues, m\u00e9dicaments)&nbsp;ou d&#8217;une autre atteinte m\u00e9dicale.&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>Ces crit\u00e8res s&#8217;appliquent aux patients \u00e2g\u00e9s de 6 ans et plus. Il existe d&#8217;autres crit\u00e8res sp\u00e9cifiques pour les enfants plus jeunes.&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>Ces crit\u00e8res peuvent \u00eatre accompagn\u00e9s des manifestations de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 suivants :&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; Avec&nbsp;sympt\u00f4mes dissociatifs&nbsp;: d\u00e9personnalisation, d\u00e9r\u00e9alisation&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; Avec expression retard\u00e9e (si les crit\u00e8res diagnostiques ne sont remplis que 6 mois apr\u00e8s le trauma).&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p><\/p><\/div>\n<p><\/p><\/div><\/div>\n<p><\/p>\n<p>_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________<\/p>\n<p><\/p>\n<p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\">\n<blockquote class=\"wp-block-quote\">\n<p><strong>Les Troubles de Stress Post Traumatique Complexes (TSPT-C)<\/strong><\/p>\n<\/blockquote>\n<div class=\"wp-block-group\">\n<p>A c\u00f4t\u00e9 du \u00ab&nbsp;trouble de stress post-traumatique&nbsp;\u00bb, d\u00e9crit plus haut, il existe une seconde forme baptis\u00e9e \u00ab&nbsp;trouble de stress post-traumatique complexe&nbsp;\u00bb. Le trouble complexe survient g\u00e9n\u00e9ralement lorsque l\u2019\u00e9v\u00e8nement traumatisant dure longtemps, ou qu\u2019il se r\u00e9p\u00e8te sans que la personne&nbsp;puisse fuir ni se prot\u00e9ger. C\u2019est le cas avec les violences sexuelles et les maltraitances dans l\u2019enfance, le harc\u00e8lement, la violence au sein du couple, quand la personne est sous emprise ou d\u00e9pendante, ou encore dans les g\u00e9nocides.&nbsp;<\/p>\n<p>Dans le trouble complexe, d\u2019autres sympt\u00f4mes viennent s\u2019ajouter. La personne a des difficult\u00e9s&nbsp;\u00e0 contr\u00f4ler ses \u00e9motions&nbsp;et un manque d\u2019estime pour elle-m\u00eame. Elle ressent de la honte, de la culpabilit\u00e9 ou un sentiment d\u2019\u00e9chec personnel en lien avec les \u00e9v\u00e8nements traumatiques. Elle a aussi des probl\u00e8mes pour maintenir des relations suivies dans le temps et se sentir proche d\u2019autres personnes, comme le pr\u00e9cise la CIM-11.&nbsp;<\/p>\n<p>Le traitement du \u00ab trouble de stress post-traumatique \u00bb dans sa forme simple dure, la plupart du temps, quelques mois. Le trouble complexe a des r\u00e9percussions plus importantes sur la vie de la personne, et s\u2019en r\u00e9tablir demande&nbsp;plusieurs ann\u00e9es.&nbsp;<\/p>\n<p>En compl\u00e9ment aux crit\u00e8res du TSPT, la CIM-11 propose de retenir les sympt\u00f4mes suivants :&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<\/div>\n<\/div><\/div>\n<p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\"><p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group is-vertical is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-8cf370e7 wp-block-group-is-layout-flex\"><p><\/p>\n<p><strong>Crit\u00e8re 1<\/strong>&nbsp;:&nbsp;Probl\u00e8mes s\u00e9v\u00e8res et persistants dans la r\u00e9gulation des affects, de l&#8217;humeur :&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211;&nbsp;d\u00e9r\u00e9gulation chronique des affects&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; sentiments incontr\u00f4lables de rage, de col\u00e8re ou de tristesse&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; automutilations, alimentation compulsive, drogues (y compris cannabis), abus d&#8217;alcool&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; pr\u00e9occupation suicidaire&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; difficult\u00e9 \u00e0 moduler l&#8217;engagement sexuel&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; prise de risque exag\u00e9r\u00e9e<\/p>\n<p><\/p><\/div>\n<p><\/p>\n<p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group is-vertical is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-8cf370e7 wp-block-group-is-layout-flex\"><p><\/p>\n<p><strong>Crit\u00e8re 2&nbsp;<\/strong>:&nbsp;Croyances persistantes que l&#8217;on est diminu\u00e9, en \u00e9chec, sans valeur,&nbsp;accompagn\u00e9es par des sentiments profonds et persistants de honte, de culpabilit\u00e9 ou d&#8217;\u00e9chec en lien avec le&nbsp;stresseur&nbsp;:&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; sentiment d&#8217;inefficacit\u00e9 et d&#8217;impuissance&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; sentiment chronique de culpabilit\u00e9&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; sentiment de honte&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; sentiment d&#8217;\u00eatre incompris&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; minimisation&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; d\u00e9sespoir et impuissance&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; perte de croyances ant\u00e9rieurement aidantes et soutenantes<\/p>\n<p><\/p>\n<p><\/p>\n<p><strong>Crit\u00e8re 3<\/strong>&nbsp;:&nbsp;Difficult\u00e9s persistantes \u00e0 d\u00e9velopper des relations et \u00e0 se sentir proche d&#8217;autrui&nbsp;:&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; incapacit\u00e9 \u00e0 faire confiance&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211;&nbsp;revictimisation&nbsp;(identification \u00e0 la victime)&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; victimisation d&#8217;autrui (identification \u00e0 l&#8217;agresseur)&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>La personne doit avoir pr\u00e9sent\u00e9 les sympt\u00f4mes du TSPT (simple) \u00e0 un moment ou \u00e0 un autre du d\u00e9veloppement du trouble, mais il n&#8217;y a pas de limite temporelle.&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>Une personne peut avoir pr\u00e9sent\u00e9 un TSPT complet quand elle \u00e9tait enfant, et en tant qu&#8217;adulte pr\u00e9senter seulement quelques sympt\u00f4mes, insuffisants pour diagnostiquer un TSPT-C.&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>Le psychoth\u00e9rapeute doit donc pouvoir reconna\u00eetre dans l&#8217;histoire du patient de possibles sympt\u00f4mes d&#8217;\u00e9tat de stress post-traumatique pendant l&#8217;enfance.&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________<\/p>\n<p><\/p>\n<p><\/p><\/div>\n<p><\/p>\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p><\/p>\n<p><strong>Les troubles dissociatifs<\/strong><\/p>\n<p><\/p><\/blockquote>\n<p><\/p><\/div><\/div>\n<p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\"><p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group is-vertical is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-8cf370e7 wp-block-group-is-layout-flex\"><p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group is-vertical is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-8cf370e7 wp-block-group-is-layout-flex\"><p><\/p>\n<p>La personne qui vit une dissociation a le sentiment d\u2019\u00eatre coup\u00e9e d\u2019elle-m\u00eame et de ses \u00e9motions, comme si elle \u00e9tait anesth\u00e9si\u00e9e. Il s\u2019agit d\u2019un m\u00e9canisme d\u2019adaptation du cerveau.&nbsp;Chez certaines personnes, la dissociation ne se reproduit pas. Chez d\u2019autres, le ph\u00e9nom\u00e8ne revient peu apr\u00e8s l\u2019\u00e9v\u00e8nement traumatisant ou des ann\u00e9es plus tard. Il se d\u00e9clenche lorsqu\u2019une situation, un lieu, une personne, un d\u00e9tail,&nbsp;vient rappeler&nbsp;cet \u00e9v\u00e8nement. Ce sympt\u00f4me peut conduire \u00e0 poser le diagnostic de \u00ab&nbsp;troubles dissociatifs&nbsp;\u00bb, \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de celui du trouble de stress post-traumatique.&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>Lorsque la personne est dissoci\u00e9e, elle est en contact avec une m\u00e9moire traumatique, et se retrouve donc coup\u00e9 de la r\u00e9alit\u00e9 actuelle.&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>Il peut exister alors une &#8220;division&#8221; de la personne en plusieurs parties.&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>Les crit\u00e8res de la CIM-11 permettant d&#8217;identifier un trouble dissociatif peuvent \u00eatre les suivants&nbsp;:&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; amn\u00e9sie dissociative&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; fugue dissociative&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; stupeur dissociative&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; \u00e9tats de transe et de possession&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; convulsions dissociatives&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; anesth\u00e9sie dissociative et atteintes sensorielles&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; trouble dissociatif (de conversion, ou histrionique), sans pr\u00e9cision&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; syndrome de d\u00e9personnalisation&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; syndrome de d\u00e9r\u00e9alisation&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>La dissociation peut aussi&nbsp;s\u2019installer, notamment chez des adultes ayant subi des violences r\u00e9p\u00e9t\u00e9es dans l\u2019enfance. La personne conna\u00eet alors des p\u00e9riodes fr\u00e9quentes de dissociation. Dans certains cas particuliers et en fonction de crit\u00e8res pr\u00e9cis, le diagnostic de \u00ab&nbsp;trouble dissociatif de l\u2019identit\u00e9&nbsp;\u00bb ou TDI (qui fait partie des troubles dissociatifs), peut \u00eatre pos\u00e9.&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________<\/p>\n<p><\/p><\/div>\n<p><\/p><\/div>\n<p><\/p><\/div><\/div>\n<p><\/p>\n<p><\/p>\n<blockquote class=\"wp-block-quote is-layout-flow wp-block-quote-is-layout-flow\"><p><\/p>\n<p><strong>Les Troubles Dissociatifs de l&#8217;Identit\u00e9 (TDI)<\/strong><\/p>\n<p><\/p><\/blockquote>\n<p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\"><p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group is-vertical is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-8cf370e7 wp-block-group-is-layout-flex\"><p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group is-vertical is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-8cf370e7 wp-block-group-is-layout-flex\"><p><\/p>\n<p>La dissociation peut aussi&nbsp;s\u2019installer, notamment chez des adultes ayant subi des violences r\u00e9p\u00e9t\u00e9es dans l\u2019enfance. La personne conna\u00eet alors des p\u00e9riodes fr\u00e9quentes de dissociation. Dans certains cas particuliers et en fonction de crit\u00e8res pr\u00e9cis, le diagnostic de \u00ab&nbsp;trouble dissociatif de l\u2019identit\u00e9&nbsp;\u00bb ou TDI (qui fait partie des troubles dissociatifs), peut \u00eatre pos\u00e9.&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>Voici les crit\u00e8res diagnostiques du DSM-5 permettant d&#8217;identifier un trouble dissociatif de l&#8217;identit\u00e9 :&nbsp;<\/p>\n<p><\/p><\/div>\n<p><\/p><\/div>\n<p><\/p>\n<p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group is-vertical is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-8cf370e7 wp-block-group-is-layout-flex\"><p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group is-vertical is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-8cf370e7 wp-block-group-is-layout-flex\"><p><\/p>\n<p><strong>Crit\u00e8re 1&nbsp;<\/strong>:&nbsp;\u00ab&nbsp;Perturbation de l\u2019identit\u00e9 caract\u00e9ris\u00e9e par deux ou plusieurs \u00e9tats de personnalit\u00e9 distincts, ce qui peut \u00eatre d\u00e9crit dans certaines cultures comme une exp\u00e9rience de possession. La perturbation de l\u2019identit\u00e9 implique une discontinuit\u00e9 marqu\u00e9e du sens de soi et de l\u2019agentivit\u00e9, accompagn\u00e9e d\u2019alt\u00e9rations, en rapport avec celle-ci, de l\u2019affect, du comportement, de la conscience, de la m\u00e9moire, de la perception, de la cognition et\/ou du fonctionnement sensorimoteur. Ces signes et ces sympt\u00f4mes peuvent \u00eatre observ\u00e9s par les autres ou bien rapport\u00e9s par le sujet lui-m\u00eame.&nbsp;<\/p>\n<p><\/p><\/div>\n<p><\/p><\/div>\n<p><\/p><\/div><\/div>\n<p><\/p>\n<p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\"><p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group is-vertical is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-8cf370e7 wp-block-group-is-layout-flex\"><p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group is-vertical is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-8cf370e7 wp-block-group-is-layout-flex\"><p><\/p>\n<p><strong>Crit\u00e8re 2&nbsp;<\/strong>:&nbsp;Fr\u00e9quents trous de m\u00e9moire dans le rappel d\u2019\u00e9v\u00e9nements quotidiens, d\u2019informations personnelles importantes et\/ou d\u2019\u00e9v\u00e9nements traumatiques, qui ne peuvent pas \u00eatre des oublis ordinaires.&nbsp;<\/p>\n<p><\/p><\/div>\n<p><\/p><\/div>\n<p><\/p><\/div><\/div>\n<p><\/p>\n<p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\"><p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group is-vertical is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-8cf370e7 wp-block-group-is-layout-flex\"><p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group is-vertical is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-8cf370e7 wp-block-group-is-layout-flex\"><p><\/p>\n<p><strong>Crit\u00e8re 3&nbsp;<\/strong>:&nbsp;Les sympt\u00f4mes sont \u00e0 l\u2019origine d\u2019une d\u00e9tresse cliniquement significative ou d\u2019une alt\u00e9ration du fonctionnement social, professionnel ou dans d\u2019autres domaines importants.&nbsp;<\/p>\n<p><\/p><\/div>\n<p><\/p><\/div>\n<p><\/p><\/div><\/div>\n<p><\/p>\n<p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\"><p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group is-vertical is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-8cf370e7 wp-block-group-is-layout-flex\"><p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group is-vertical is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-8cf370e7 wp-block-group-is-layout-flex\"><p><\/p>\n<p><strong>Crit\u00e8re 4&nbsp;<\/strong>: La perturbation ne fait pas partie d\u2019une pratique culturelle ou religieuse largement admise.&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>N.B. : Chez l\u2019enfant, les sympt\u00f4mes ne s\u2019expliquent pas par la repr\u00e9sentation de camarades de jeu imaginaires ou d\u2019autres jeux d\u2019imagination.&nbsp;<\/p>\n<p><\/p><\/div>\n<p><\/p><\/div>\n<p><\/p><\/div><\/div>\n<p><\/p>\n<p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group\"><div class=\"wp-block-group__inner-container is-layout-constrained wp-block-group-is-layout-constrained\"><p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group is-vertical is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-8cf370e7 wp-block-group-is-layout-flex\"><p><\/p>\n<div class=\"wp-block-group is-vertical is-layout-flex wp-container-core-group-is-layout-8cf370e7 wp-block-group-is-layout-flex\"><p><\/p>\n<p><strong>Crit\u00e8re 5&nbsp;<\/strong>:&nbsp;Les sympt\u00f4mes ne sont pas imputables aux effets physiologiques d\u2019une substance (p. ex. les trous de m\u00e9moire ou les comportements chaotiques au cours d\u2019une intoxication par l\u2019alcool) ou \u00e0 une autre affection m\u00e9dicale (p. ex. des crises comitiales partielles complexes).&nbsp;\u00bb&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<p>Les personnes souffrant d\u2019un trouble dissociatif de l\u2019identit\u00e9 vivent&nbsp;:&nbsp;<\/p>\n<p><\/p>\n<ol class=\"wp-block-list\"><p><\/p>\n<li>\u00ab&nbsp;des intrusions r\u00e9currentes et inexplicables dans leur fonctionnement conscient et dans le sens de soi (p. ex. des voix, des actions et un discours dissoci\u00e9s, des pens\u00e9es, des \u00e9motions et des impulsions intrusives),&nbsp;<\/li>\n<p><\/p>\n<li>des alt\u00e9rations du sens de soi (p. ex. des attitudes, des pr\u00e9f\u00e9rences et des sentiments donnant l\u2019impression au sujet que son corps ou ses actions ne sont pas les siens propres),&nbsp;<\/li>\n<p><\/p>\n<li>des changements \u00e9tranges des perceptions (p. ex. la d\u00e9personnalisation ou la d\u00e9r\u00e9alisation, comme le fait de se sentir d\u00e9tach\u00e9 de son corps alors qu\u2019on est en train de d\u00e9couper quelque chose),&nbsp;<\/li>\n<p><\/p>\n<li>des sympt\u00f4mes neurologiques fonctionnels intermittents.&nbsp;<\/li>\n<p><\/p><\/ol>\n<p><\/p>\n<p>Par ailleurs, le stress provoque souvent une aggravation transitoire des sympt\u00f4mes dissociatifs qui les rend plus \u00e9vidents.&nbsp;&nbsp;<\/p>\n<p><\/p><\/div>\n<p><\/p><\/div>\n<p><\/p>\n<p><\/p><\/div><\/div>\n<p><\/p>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t<\/div>\n\t\t","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Les signes auxquels pr\u00eater&nbsp;attention : &nbsp; Le fait d\u2019\u00eatre confront\u00e9 \u00e0 un \u00e9v\u00e8nement violent n\u2019entra\u00eene&nbsp;pas forc\u00e9ment&nbsp;un traumatisme. Et dans une majorit\u00e9 des cas, le traumatisme ne provoque pas un trouble de stress post-traumatique. D\u2019ailleurs, les chercheuses et les chercheurs s\u2019interrogent encore sur les facteurs qui peuvent jouer dans la survenue, ou non, de ce trouble.&nbsp; &nbsp; Aussi, il est bon apr\u00e8s un tel \u00e9v\u00e8nement de&nbsp;pr\u00eater attention&nbsp;aux signes suivants :&nbsp;&nbsp; On peut parler de traumatisme lorsque notre r\u00e9action face \u00e0 un \u00e9v\u00e9nement traumatisant (ex : cauchemars, pens\u00e9es envahissantes, palpitations,\u2026) dure dans le temps.&nbsp;&nbsp; Selon le&nbsp;DSM-5&nbsp;(Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, et des troubles psychiatriques, \u00e9dition 2015) et la CIM-11 ((Classification Internationale des Maladies, 11\u00e8me \u00e9dition), les troubles que l&#8217;on peut vivre lorsque l&#8217;on a v\u00e9cu un traumatisme sont les suivants :&nbsp;&nbsp; _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Les Troubles de Stress Post Traumatique (TSPT) Dans le trouble de stress post-traumatique, trois types de sympt\u00f4mes sont pr\u00e9sents en m\u00eame temps :&nbsp; Ce trouble peut \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 des insomnies, une&nbsp;anxi\u00e9t\u00e9, une&nbsp;d\u00e9pression, ou des&nbsp;pens\u00e9es suicidaires.&nbsp; Les crit\u00e8res officiels du DSM-5 permettant de poser le diagnostic du TSPT sont les suivants :&nbsp; Crit\u00e8re A&nbsp;:&nbsp;Exposition \u00e0 la mort ou \u00e0 une menace de mort,&nbsp;\u00e0 une blessure grave&nbsp;ou \u00e0 des&nbsp;violences sexuelles, soit en \u00e9tant&nbsp;soi-m\u00eame directement expos\u00e9, soit en \u00e9tant le&nbsp;t\u00e9moin direct&nbsp;de ces traumatismes, soit en apprenant qu&#8217;un ou plusieurs \u00e9v\u00e9nements traumatiques sont arriv\u00e9s \u00e0 un&nbsp;membre de la famille proche ou \u00e0 un proche,&nbsp;soit en \u00e9tant expos\u00e9 de mani\u00e8re r\u00e9p\u00e9t\u00e9e ou extr\u00eame (personnels soignants&nbsp;ou&nbsp;secouristes&nbsp;ou&nbsp;forces de l&#8217;ordre&nbsp;rassemblant des restes humains, recueillant des faits explicites d&#8217;abus sexuels sur des enfants, prenant en charge des victimes de torture ou de mauvais traitements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s,&nbsp;etc&nbsp;&#8230;).&nbsp; Crit\u00e8re B&nbsp;: Pr\u00e9sence de&nbsp;sympt\u00f4mes envahissants, sous une des formes suivantes :&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211;&nbsp;souvenirs r\u00e9p\u00e9titifs et involontaires&nbsp;des \u00e9v\u00e9nements traumatisants provoquant angoisse et d\u00e9tresse&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211;&nbsp;r\u00eaves r\u00e9p\u00e9titifs&nbsp;provoquant un sentiment de d\u00e9tresse, dont le contenu est en lien avec le trauma&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211;&nbsp;r\u00e9actions dissociatives, comme des flashbacks, comme si l&#8217;\u00e9v\u00e9nement allait se reproduire&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211;&nbsp;sentiment intense ou prolong\u00e9 de d\u00e9tresse psychique&nbsp;par exposition \u00e0 des stimuli (ext. ou&nbsp;int.)&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211;&nbsp;r\u00e9actions physiologiques&nbsp;pouvant \u00e9voquer l&#8217;\u00e9v\u00e9nement traumatique&nbsp; Crit\u00e8re C&nbsp;:&nbsp;Evitement persistant des stimuli&nbsp;associ\u00e9s \u00e0 un ou plusieurs \u00e9v\u00e9nements traumatiques :&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; \u00e9vitement ou efforts pour \u00e9viter les souvenirs&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; \u00e9vitement ou efforts pour \u00e9viter les rappels externes (personnes, endroits, activit\u00e9s, objets, situations)&nbsp; Crit\u00e8re D&nbsp;:&nbsp;Alt\u00e9rations n\u00e9gatives des cognitions et de l&#8217;humeur&nbsp;associ\u00e9es \u00e0&nbsp;au moins deux \u00e9l\u00e9ments&nbsp;suivants :&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; incapacit\u00e9 \u00e0 se rappeler un aspect important du trauma&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; croyances ou attentes n\u00e9gatives persistantes et exag\u00e9r\u00e9es de soi-m\u00eame ou des autres&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; croyances erron\u00e9es \u00e0 propos de la cause ou des cons\u00e9quences du trauma&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; \u00e9tat \u00e9motionnel n\u00e9gatif persistant (crainte, horreur, col\u00e8re, honte, culpabilit\u00e9, d\u00e9go\u00fbt, etc&#8230;)&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; r\u00e9duction nette de l&#8217;int\u00e9r\u00eat pour des activit\u00e9s importantes&nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; sentiment de d\u00e9tachement d&#8217;autrui, de devenir \u00e9tranger par rapport aux autres&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; incapacit\u00e9 persistante d&#8217;\u00e9prouver des \u00e9motions positives (bonheur, satisfaction, affection, amour)&nbsp; Crit\u00e8re E&nbsp;:&nbsp;Alt\u00e9rations persistantes d&#8217;activation neurov\u00e9g\u00e9tative, avec au moins&nbsp;2 des manifestations&nbsp;suivantes :&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; comportement irritable, acc\u00e8s de col\u00e8re avec agressivit\u00e9 verbale ou physique&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; comportement irr\u00e9fl\u00e9chi ou autodestructeur (conduite, consommations, automutilations)&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; hypervigilance&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; r\u00e9actions de sursaut exag\u00e9r\u00e9es&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; probl\u00e8mes de concentration&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; perturbations du sommeil&nbsp; Crit\u00e8re F&nbsp;: La&nbsp;dur\u00e9e de la perturbation&nbsp;(crit\u00e8res B, C, D et E) est&nbsp;sup\u00e9rieure \u00e0 1 mois&nbsp; Crit\u00e8re G&nbsp;: La perturbation entra\u00eene une&nbsp;souffrance cliniquement significative&nbsp;ou une alt\u00e9ration du fonctionnement dans les&nbsp;domaines sociaux,&nbsp;professionnels&nbsp;ou d&#8217;autres domaines importants&nbsp;de la vie.&nbsp; Crit\u00e8re H&nbsp;: La perturbation n&#8217;est&nbsp;pas imputable aux effets physiologiques d&#8217;une substance&nbsp;(alcool, drogues, m\u00e9dicaments)&nbsp;ou d&#8217;une autre atteinte m\u00e9dicale.&nbsp; Ces crit\u00e8res s&#8217;appliquent aux patients \u00e2g\u00e9s de 6 ans et plus. Il existe d&#8217;autres crit\u00e8res sp\u00e9cifiques pour les enfants plus jeunes.&nbsp; Ces crit\u00e8res peuvent \u00eatre accompagn\u00e9s des manifestations de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 suivants :&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; Avec&nbsp;sympt\u00f4mes dissociatifs&nbsp;: d\u00e9personnalisation, d\u00e9r\u00e9alisation&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; Avec expression retard\u00e9e (si les crit\u00e8res diagnostiques ne sont remplis que 6 mois apr\u00e8s le trauma).&nbsp; _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Les Troubles de Stress Post Traumatique Complexes (TSPT-C) A c\u00f4t\u00e9 du \u00ab&nbsp;trouble de stress post-traumatique&nbsp;\u00bb, d\u00e9crit plus haut, il existe une seconde forme baptis\u00e9e \u00ab&nbsp;trouble de stress post-traumatique complexe&nbsp;\u00bb. Le trouble complexe survient g\u00e9n\u00e9ralement lorsque l\u2019\u00e9v\u00e8nement traumatisant dure longtemps, ou qu\u2019il se r\u00e9p\u00e8te sans que la personne&nbsp;puisse fuir ni se prot\u00e9ger. C\u2019est le cas avec les violences sexuelles et les maltraitances dans l\u2019enfance, le harc\u00e8lement, la violence au sein du couple, quand la personne est sous emprise ou d\u00e9pendante, ou encore dans les g\u00e9nocides.&nbsp; Dans le trouble complexe, d\u2019autres sympt\u00f4mes viennent s\u2019ajouter. La personne a des difficult\u00e9s&nbsp;\u00e0 contr\u00f4ler ses \u00e9motions&nbsp;et un manque d\u2019estime pour elle-m\u00eame. Elle ressent de la honte, de la culpabilit\u00e9 ou un sentiment d\u2019\u00e9chec personnel en lien avec les \u00e9v\u00e8nements traumatiques. Elle a aussi des probl\u00e8mes pour maintenir des relations suivies dans le temps et se sentir proche d\u2019autres personnes, comme le pr\u00e9cise la CIM-11.&nbsp; Le traitement du \u00ab trouble de stress post-traumatique \u00bb dans sa forme simple dure, la plupart du temps, quelques mois. Le trouble complexe a des r\u00e9percussions plus importantes sur la vie de la personne, et s\u2019en r\u00e9tablir demande&nbsp;plusieurs ann\u00e9es.&nbsp; En compl\u00e9ment aux crit\u00e8res du TSPT, la CIM-11 propose de retenir les sympt\u00f4mes suivants :&nbsp;&nbsp; Crit\u00e8re 1&nbsp;:&nbsp;Probl\u00e8mes s\u00e9v\u00e8res et persistants dans la r\u00e9gulation des affects, de l&#8217;humeur :&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211;&nbsp;d\u00e9r\u00e9gulation chronique des affects&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; sentiments incontr\u00f4lables de rage, de col\u00e8re ou de tristesse&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; automutilations, alimentation compulsive, drogues (y compris cannabis), abus d&#8217;alcool&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; pr\u00e9occupation suicidaire&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; difficult\u00e9 \u00e0 moduler l&#8217;engagement sexuel&nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; prise de risque exag\u00e9r\u00e9e Crit\u00e8re 2&nbsp;:&nbsp;Croyances persistantes que l&#8217;on est diminu\u00e9, en \u00e9chec, sans valeur,&nbsp;accompagn\u00e9es par des sentiments profonds et persistants de honte, de culpabilit\u00e9 ou d&#8217;\u00e9chec en lien avec le&nbsp;stresseur&nbsp;:&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; sentiment d&#8217;inefficacit\u00e9 et d&#8217;impuissance&nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; sentiment chronique de culpabilit\u00e9&nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; sentiment de honte&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; sentiment d&#8217;\u00eatre incompris&nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; minimisation&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; d\u00e9sespoir et impuissance&nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; perte de croyances ant\u00e9rieurement aidantes et soutenantes Crit\u00e8re 3&nbsp;:&nbsp;Difficult\u00e9s persistantes \u00e0 d\u00e9velopper des relations et \u00e0 se sentir proche d&#8217;autrui&nbsp;:&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; incapacit\u00e9 \u00e0 faire confiance&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211;&nbsp;revictimisation&nbsp;(identification \u00e0 la victime)&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; victimisation d&#8217;autrui (identification \u00e0 l&#8217;agresseur)&nbsp; La personne doit avoir pr\u00e9sent\u00e9 les sympt\u00f4mes du TSPT (simple) \u00e0 un moment ou \u00e0 un autre du d\u00e9veloppement du trouble, mais il n&#8217;y a pas de limite temporelle.&nbsp; Une personne peut avoir pr\u00e9sent\u00e9 un TSPT complet quand elle \u00e9tait enfant, et en tant qu&#8217;adulte pr\u00e9senter seulement quelques sympt\u00f4mes, insuffisants pour diagnostiquer un TSPT-C.&nbsp; Le psychoth\u00e9rapeute doit donc pouvoir reconna\u00eetre dans l&#8217;histoire du patient de possibles sympt\u00f4mes d&#8217;\u00e9tat de stress post-traumatique pendant l&#8217;enfance.&nbsp; _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Les troubles dissociatifs La personne qui vit une dissociation a le sentiment d\u2019\u00eatre coup\u00e9e d\u2019elle-m\u00eame et de ses \u00e9motions, comme si elle \u00e9tait anesth\u00e9si\u00e9e. Il s\u2019agit d\u2019un m\u00e9canisme d\u2019adaptation du cerveau.&nbsp;Chez certaines personnes, la dissociation ne se reproduit pas. Chez d\u2019autres, le ph\u00e9nom\u00e8ne revient peu apr\u00e8s l\u2019\u00e9v\u00e8nement traumatisant ou des ann\u00e9es plus tard. Il se d\u00e9clenche lorsqu\u2019une situation, un lieu, une personne, un d\u00e9tail,&nbsp;vient rappeler&nbsp;cet \u00e9v\u00e8nement. Ce sympt\u00f4me peut conduire \u00e0 poser le diagnostic de \u00ab&nbsp;troubles dissociatifs&nbsp;\u00bb, \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de celui du trouble de stress post-traumatique.&nbsp; Lorsque la personne est dissoci\u00e9e, elle est en contact avec une m\u00e9moire traumatique, et se retrouve donc coup\u00e9 de la r\u00e9alit\u00e9 actuelle.&nbsp; Il peut exister alors une &#8220;division&#8221; de la personne en plusieurs parties.&nbsp; Les crit\u00e8res de la CIM-11 permettant d&#8217;identifier un trouble dissociatif peuvent \u00eatre les suivants&nbsp;:&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; amn\u00e9sie dissociative&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; fugue dissociative&nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; stupeur dissociative&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; \u00e9tats de transe et de possession&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; convulsions dissociatives&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; anesth\u00e9sie dissociative et atteintes sensorielles&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; trouble dissociatif (de conversion, ou histrionique), sans pr\u00e9cision&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; syndrome de d\u00e9personnalisation&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; syndrome de d\u00e9r\u00e9alisation&nbsp; La dissociation peut aussi&nbsp;s\u2019installer, notamment chez des adultes ayant subi des violences r\u00e9p\u00e9t\u00e9es dans l\u2019enfance. La personne conna\u00eet alors des p\u00e9riodes fr\u00e9quentes de dissociation. Dans certains cas particuliers et en fonction de crit\u00e8res pr\u00e9cis, le diagnostic de \u00ab&nbsp;trouble dissociatif de l\u2019identit\u00e9&nbsp;\u00bb ou TDI (qui fait partie des troubles dissociatifs), peut \u00eatre pos\u00e9.&nbsp; _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Les Troubles Dissociatifs de l&#8217;Identit\u00e9 (TDI) La dissociation peut aussi&nbsp;s\u2019installer, notamment chez des adultes ayant subi des violences r\u00e9p\u00e9t\u00e9es dans l\u2019enfance. La personne conna\u00eet alors des p\u00e9riodes fr\u00e9quentes de dissociation. Dans certains cas particuliers et en fonction de crit\u00e8res pr\u00e9cis, le diagnostic de \u00ab&nbsp;trouble dissociatif de l\u2019identit\u00e9&nbsp;\u00bb ou TDI (qui fait partie des troubles dissociatifs), peut \u00eatre pos\u00e9.&nbsp; Voici les crit\u00e8res diagnostiques du DSM-5 permettant d&#8217;identifier un trouble dissociatif de l&#8217;identit\u00e9 :&nbsp; Crit\u00e8re 1&nbsp;:&nbsp;\u00ab&nbsp;Perturbation de l\u2019identit\u00e9 caract\u00e9ris\u00e9e par deux ou plusieurs \u00e9tats de personnalit\u00e9 distincts, ce qui peut \u00eatre d\u00e9crit dans certaines cultures comme une exp\u00e9rience de possession. La perturbation de l\u2019identit\u00e9 implique une discontinuit\u00e9 marqu\u00e9e du sens de soi et de l\u2019agentivit\u00e9, accompagn\u00e9e d\u2019alt\u00e9rations, en rapport avec celle-ci, de l\u2019affect, du comportement, de la conscience, de la m\u00e9moire, de la perception, de la cognition et\/ou du fonctionnement sensorimoteur. Ces signes et ces sympt\u00f4mes peuvent \u00eatre observ\u00e9s par les autres ou bien rapport\u00e9s par le sujet lui-m\u00eame.&nbsp; Crit\u00e8re 2&nbsp;:&nbsp;Fr\u00e9quents trous de m\u00e9moire dans le rappel d\u2019\u00e9v\u00e9nements quotidiens, d\u2019informations personnelles importantes et\/ou d\u2019\u00e9v\u00e9nements traumatiques, qui ne peuvent pas \u00eatre des oublis ordinaires.&nbsp; Crit\u00e8re 3&nbsp;:&nbsp;Les sympt\u00f4mes sont \u00e0 l\u2019origine d\u2019une d\u00e9tresse cliniquement significative ou d\u2019une alt\u00e9ration du fonctionnement social, professionnel ou dans d\u2019autres domaines importants.&nbsp; Crit\u00e8re 4&nbsp;: La perturbation ne fait pas partie d\u2019une pratique culturelle ou religieuse largement admise.&nbsp; N.B. : Chez l\u2019enfant, les sympt\u00f4mes ne s\u2019expliquent pas par la repr\u00e9sentation de camarades de jeu imaginaires ou d\u2019autres jeux d\u2019imagination.&nbsp; Crit\u00e8re 5&nbsp;:&nbsp;Les sympt\u00f4mes ne sont pas imputables aux effets physiologiques d\u2019une substance (p. ex. les trous de m\u00e9moire ou les comportements chaotiques au cours d\u2019une intoxication par l\u2019alcool) ou \u00e0 une autre affection m\u00e9dicale&#8230;<\/p>\n","protected":false},"author":1,"featured_media":0,"parent":0,"menu_order":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","template":"","meta":{"footnotes":""},"class_list":["post-67","page","type-page","status-publish","hentry"],"yoast_head":"<!-- This site is optimized with the Yoast SEO plugin v21.9 - https:\/\/yoast.com\/wordpress\/plugins\/seo\/ -->\n<title>Traumatisme : de quoi parle-t-on ?\u00a0 - Cabinet de psychoth\u00e9rapie<\/title>\n<meta name=\"robots\" content=\"index, follow, max-snippet:-1, max-image-preview:large, max-video-preview:-1\" \/>\n<link rel=\"canonical\" href=\"https:\/\/psyena.fr\/index.php\/traumatisme-de-quoi-parle-t-on\/\" \/>\n<meta property=\"og:locale\" content=\"en_US\" \/>\n<meta property=\"og:type\" content=\"article\" \/>\n<meta property=\"og:title\" content=\"Traumatisme : de quoi parle-t-on ?\u00a0 - Cabinet de psychoth\u00e9rapie\" \/>\n<meta property=\"og:description\" content=\"_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Les signes auxquels pr\u00eater&nbsp;attention : &nbsp; Le fait d\u2019\u00eatre confront\u00e9 \u00e0 un \u00e9v\u00e8nement violent n\u2019entra\u00eene&nbsp;pas forc\u00e9ment&nbsp;un traumatisme. Et dans une majorit\u00e9 des cas, le traumatisme ne provoque pas un trouble de stress post-traumatique. D\u2019ailleurs, les chercheuses et les chercheurs s\u2019interrogent encore sur les facteurs qui peuvent jouer dans la survenue, ou non, de ce trouble.&nbsp; &nbsp; Aussi, il est bon apr\u00e8s un tel \u00e9v\u00e8nement de&nbsp;pr\u00eater attention&nbsp;aux signes suivants :&nbsp;&nbsp; On peut parler de traumatisme lorsque notre r\u00e9action face \u00e0 un \u00e9v\u00e9nement traumatisant (ex : cauchemars, pens\u00e9es envahissantes, palpitations,\u2026) dure dans le temps.&nbsp;&nbsp; Selon le&nbsp;DSM-5&nbsp;(Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, et des troubles psychiatriques, \u00e9dition 2015) et la CIM-11 ((Classification Internationale des Maladies, 11\u00e8me \u00e9dition), les troubles que l&#8217;on peut vivre lorsque l&#8217;on a v\u00e9cu un traumatisme sont les suivants :&nbsp;&nbsp; _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Les Troubles de Stress Post Traumatique (TSPT) Dans le trouble de stress post-traumatique, trois types de sympt\u00f4mes sont pr\u00e9sents en m\u00eame temps :&nbsp; Ce trouble peut \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 des insomnies, une&nbsp;anxi\u00e9t\u00e9, une&nbsp;d\u00e9pression, ou des&nbsp;pens\u00e9es suicidaires.&nbsp; Les crit\u00e8res officiels du DSM-5 permettant de poser le diagnostic du TSPT sont les suivants :&nbsp; Crit\u00e8re A&nbsp;:&nbsp;Exposition \u00e0 la mort ou \u00e0 une menace de mort,&nbsp;\u00e0 une blessure grave&nbsp;ou \u00e0 des&nbsp;violences sexuelles, soit en \u00e9tant&nbsp;soi-m\u00eame directement expos\u00e9, soit en \u00e9tant le&nbsp;t\u00e9moin direct&nbsp;de ces traumatismes, soit en apprenant qu&#8217;un ou plusieurs \u00e9v\u00e9nements traumatiques sont arriv\u00e9s \u00e0 un&nbsp;membre de la famille proche ou \u00e0 un proche,&nbsp;soit en \u00e9tant expos\u00e9 de mani\u00e8re r\u00e9p\u00e9t\u00e9e ou extr\u00eame (personnels soignants&nbsp;ou&nbsp;secouristes&nbsp;ou&nbsp;forces de l&#8217;ordre&nbsp;rassemblant des restes humains, recueillant des faits explicites d&#8217;abus sexuels sur des enfants, prenant en charge des victimes de torture ou de mauvais traitements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s,&nbsp;etc&nbsp;&#8230;).&nbsp; Crit\u00e8re B&nbsp;: Pr\u00e9sence de&nbsp;sympt\u00f4mes envahissants, sous une des formes suivantes :&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211;&nbsp;souvenirs r\u00e9p\u00e9titifs et involontaires&nbsp;des \u00e9v\u00e9nements traumatisants provoquant angoisse et d\u00e9tresse&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211;&nbsp;r\u00eaves r\u00e9p\u00e9titifs&nbsp;provoquant un sentiment de d\u00e9tresse, dont le contenu est en lien avec le trauma&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211;&nbsp;r\u00e9actions dissociatives, comme des flashbacks, comme si l&#8217;\u00e9v\u00e9nement allait se reproduire&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211;&nbsp;sentiment intense ou prolong\u00e9 de d\u00e9tresse psychique&nbsp;par exposition \u00e0 des stimuli (ext. ou&nbsp;int.)&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211;&nbsp;r\u00e9actions physiologiques&nbsp;pouvant \u00e9voquer l&#8217;\u00e9v\u00e9nement traumatique&nbsp; Crit\u00e8re C&nbsp;:&nbsp;Evitement persistant des stimuli&nbsp;associ\u00e9s \u00e0 un ou plusieurs \u00e9v\u00e9nements traumatiques :&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; \u00e9vitement ou efforts pour \u00e9viter les souvenirs&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; \u00e9vitement ou efforts pour \u00e9viter les rappels externes (personnes, endroits, activit\u00e9s, objets, situations)&nbsp; Crit\u00e8re D&nbsp;:&nbsp;Alt\u00e9rations n\u00e9gatives des cognitions et de l&#8217;humeur&nbsp;associ\u00e9es \u00e0&nbsp;au moins deux \u00e9l\u00e9ments&nbsp;suivants :&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; incapacit\u00e9 \u00e0 se rappeler un aspect important du trauma&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; croyances ou attentes n\u00e9gatives persistantes et exag\u00e9r\u00e9es de soi-m\u00eame ou des autres&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; croyances erron\u00e9es \u00e0 propos de la cause ou des cons\u00e9quences du trauma&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; \u00e9tat \u00e9motionnel n\u00e9gatif persistant (crainte, horreur, col\u00e8re, honte, culpabilit\u00e9, d\u00e9go\u00fbt, etc&#8230;)&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; r\u00e9duction nette de l&#8217;int\u00e9r\u00eat pour des activit\u00e9s importantes&nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; sentiment de d\u00e9tachement d&#8217;autrui, de devenir \u00e9tranger par rapport aux autres&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; incapacit\u00e9 persistante d&#8217;\u00e9prouver des \u00e9motions positives (bonheur, satisfaction, affection, amour)&nbsp; Crit\u00e8re E&nbsp;:&nbsp;Alt\u00e9rations persistantes d&#8217;activation neurov\u00e9g\u00e9tative, avec au moins&nbsp;2 des manifestations&nbsp;suivantes :&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; comportement irritable, acc\u00e8s de col\u00e8re avec agressivit\u00e9 verbale ou physique&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; comportement irr\u00e9fl\u00e9chi ou autodestructeur (conduite, consommations, automutilations)&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; hypervigilance&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; r\u00e9actions de sursaut exag\u00e9r\u00e9es&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; probl\u00e8mes de concentration&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; perturbations du sommeil&nbsp; Crit\u00e8re F&nbsp;: La&nbsp;dur\u00e9e de la perturbation&nbsp;(crit\u00e8res B, C, D et E) est&nbsp;sup\u00e9rieure \u00e0 1 mois&nbsp; Crit\u00e8re G&nbsp;: La perturbation entra\u00eene une&nbsp;souffrance cliniquement significative&nbsp;ou une alt\u00e9ration du fonctionnement dans les&nbsp;domaines sociaux,&nbsp;professionnels&nbsp;ou d&#8217;autres domaines importants&nbsp;de la vie.&nbsp; Crit\u00e8re H&nbsp;: La perturbation n&#8217;est&nbsp;pas imputable aux effets physiologiques d&#8217;une substance&nbsp;(alcool, drogues, m\u00e9dicaments)&nbsp;ou d&#8217;une autre atteinte m\u00e9dicale.&nbsp; Ces crit\u00e8res s&#8217;appliquent aux patients \u00e2g\u00e9s de 6 ans et plus. Il existe d&#8217;autres crit\u00e8res sp\u00e9cifiques pour les enfants plus jeunes.&nbsp; Ces crit\u00e8res peuvent \u00eatre accompagn\u00e9s des manifestations de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 suivants :&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; Avec&nbsp;sympt\u00f4mes dissociatifs&nbsp;: d\u00e9personnalisation, d\u00e9r\u00e9alisation&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; Avec expression retard\u00e9e (si les crit\u00e8res diagnostiques ne sont remplis que 6 mois apr\u00e8s le trauma).&nbsp; _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Les Troubles de Stress Post Traumatique Complexes (TSPT-C) A c\u00f4t\u00e9 du \u00ab&nbsp;trouble de stress post-traumatique&nbsp;\u00bb, d\u00e9crit plus haut, il existe une seconde forme baptis\u00e9e \u00ab&nbsp;trouble de stress post-traumatique complexe&nbsp;\u00bb. Le trouble complexe survient g\u00e9n\u00e9ralement lorsque l\u2019\u00e9v\u00e8nement traumatisant dure longtemps, ou qu\u2019il se r\u00e9p\u00e8te sans que la personne&nbsp;puisse fuir ni se prot\u00e9ger. C\u2019est le cas avec les violences sexuelles et les maltraitances dans l\u2019enfance, le harc\u00e8lement, la violence au sein du couple, quand la personne est sous emprise ou d\u00e9pendante, ou encore dans les g\u00e9nocides.&nbsp; Dans le trouble complexe, d\u2019autres sympt\u00f4mes viennent s\u2019ajouter. La personne a des difficult\u00e9s&nbsp;\u00e0 contr\u00f4ler ses \u00e9motions&nbsp;et un manque d\u2019estime pour elle-m\u00eame. Elle ressent de la honte, de la culpabilit\u00e9 ou un sentiment d\u2019\u00e9chec personnel en lien avec les \u00e9v\u00e8nements traumatiques. Elle a aussi des probl\u00e8mes pour maintenir des relations suivies dans le temps et se sentir proche d\u2019autres personnes, comme le pr\u00e9cise la CIM-11.&nbsp; Le traitement du \u00ab trouble de stress post-traumatique \u00bb dans sa forme simple dure, la plupart du temps, quelques mois. Le trouble complexe a des r\u00e9percussions plus importantes sur la vie de la personne, et s\u2019en r\u00e9tablir demande&nbsp;plusieurs ann\u00e9es.&nbsp; En compl\u00e9ment aux crit\u00e8res du TSPT, la CIM-11 propose de retenir les sympt\u00f4mes suivants :&nbsp;&nbsp; Crit\u00e8re 1&nbsp;:&nbsp;Probl\u00e8mes s\u00e9v\u00e8res et persistants dans la r\u00e9gulation des affects, de l&#8217;humeur :&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211;&nbsp;d\u00e9r\u00e9gulation chronique des affects&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; sentiments incontr\u00f4lables de rage, de col\u00e8re ou de tristesse&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; automutilations, alimentation compulsive, drogues (y compris cannabis), abus d&#8217;alcool&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; pr\u00e9occupation suicidaire&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; difficult\u00e9 \u00e0 moduler l&#8217;engagement sexuel&nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; prise de risque exag\u00e9r\u00e9e Crit\u00e8re 2&nbsp;:&nbsp;Croyances persistantes que l&#8217;on est diminu\u00e9, en \u00e9chec, sans valeur,&nbsp;accompagn\u00e9es par des sentiments profonds et persistants de honte, de culpabilit\u00e9 ou d&#8217;\u00e9chec en lien avec le&nbsp;stresseur&nbsp;:&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; sentiment d&#8217;inefficacit\u00e9 et d&#8217;impuissance&nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; sentiment chronique de culpabilit\u00e9&nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; sentiment de honte&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; sentiment d&#8217;\u00eatre incompris&nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; minimisation&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; d\u00e9sespoir et impuissance&nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; perte de croyances ant\u00e9rieurement aidantes et soutenantes Crit\u00e8re 3&nbsp;:&nbsp;Difficult\u00e9s persistantes \u00e0 d\u00e9velopper des relations et \u00e0 se sentir proche d&#8217;autrui&nbsp;:&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; incapacit\u00e9 \u00e0 faire confiance&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211;&nbsp;revictimisation&nbsp;(identification \u00e0 la victime)&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; victimisation d&#8217;autrui (identification \u00e0 l&#8217;agresseur)&nbsp; La personne doit avoir pr\u00e9sent\u00e9 les sympt\u00f4mes du TSPT (simple) \u00e0 un moment ou \u00e0 un autre du d\u00e9veloppement du trouble, mais il n&#8217;y a pas de limite temporelle.&nbsp; Une personne peut avoir pr\u00e9sent\u00e9 un TSPT complet quand elle \u00e9tait enfant, et en tant qu&#8217;adulte pr\u00e9senter seulement quelques sympt\u00f4mes, insuffisants pour diagnostiquer un TSPT-C.&nbsp; Le psychoth\u00e9rapeute doit donc pouvoir reconna\u00eetre dans l&#8217;histoire du patient de possibles sympt\u00f4mes d&#8217;\u00e9tat de stress post-traumatique pendant l&#8217;enfance.&nbsp; _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Les troubles dissociatifs La personne qui vit une dissociation a le sentiment d\u2019\u00eatre coup\u00e9e d\u2019elle-m\u00eame et de ses \u00e9motions, comme si elle \u00e9tait anesth\u00e9si\u00e9e. Il s\u2019agit d\u2019un m\u00e9canisme d\u2019adaptation du cerveau.&nbsp;Chez certaines personnes, la dissociation ne se reproduit pas. Chez d\u2019autres, le ph\u00e9nom\u00e8ne revient peu apr\u00e8s l\u2019\u00e9v\u00e8nement traumatisant ou des ann\u00e9es plus tard. Il se d\u00e9clenche lorsqu\u2019une situation, un lieu, une personne, un d\u00e9tail,&nbsp;vient rappeler&nbsp;cet \u00e9v\u00e8nement. Ce sympt\u00f4me peut conduire \u00e0 poser le diagnostic de \u00ab&nbsp;troubles dissociatifs&nbsp;\u00bb, \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de celui du trouble de stress post-traumatique.&nbsp; Lorsque la personne est dissoci\u00e9e, elle est en contact avec une m\u00e9moire traumatique, et se retrouve donc coup\u00e9 de la r\u00e9alit\u00e9 actuelle.&nbsp; Il peut exister alors une &#8220;division&#8221; de la personne en plusieurs parties.&nbsp; Les crit\u00e8res de la CIM-11 permettant d&#8217;identifier un trouble dissociatif peuvent \u00eatre les suivants&nbsp;:&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; amn\u00e9sie dissociative&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; fugue dissociative&nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; stupeur dissociative&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; \u00e9tats de transe et de possession&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; convulsions dissociatives&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; anesth\u00e9sie dissociative et atteintes sensorielles&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; trouble dissociatif (de conversion, ou histrionique), sans pr\u00e9cision&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; syndrome de d\u00e9personnalisation&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; syndrome de d\u00e9r\u00e9alisation&nbsp; La dissociation peut aussi&nbsp;s\u2019installer, notamment chez des adultes ayant subi des violences r\u00e9p\u00e9t\u00e9es dans l\u2019enfance. La personne conna\u00eet alors des p\u00e9riodes fr\u00e9quentes de dissociation. Dans certains cas particuliers et en fonction de crit\u00e8res pr\u00e9cis, le diagnostic de \u00ab&nbsp;trouble dissociatif de l\u2019identit\u00e9&nbsp;\u00bb ou TDI (qui fait partie des troubles dissociatifs), peut \u00eatre pos\u00e9.&nbsp; _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Les Troubles Dissociatifs de l&#8217;Identit\u00e9 (TDI) La dissociation peut aussi&nbsp;s\u2019installer, notamment chez des adultes ayant subi des violences r\u00e9p\u00e9t\u00e9es dans l\u2019enfance. La personne conna\u00eet alors des p\u00e9riodes fr\u00e9quentes de dissociation. Dans certains cas particuliers et en fonction de crit\u00e8res pr\u00e9cis, le diagnostic de \u00ab&nbsp;trouble dissociatif de l\u2019identit\u00e9&nbsp;\u00bb ou TDI (qui fait partie des troubles dissociatifs), peut \u00eatre pos\u00e9.&nbsp; Voici les crit\u00e8res diagnostiques du DSM-5 permettant d&#8217;identifier un trouble dissociatif de l&#8217;identit\u00e9 :&nbsp; Crit\u00e8re 1&nbsp;:&nbsp;\u00ab&nbsp;Perturbation de l\u2019identit\u00e9 caract\u00e9ris\u00e9e par deux ou plusieurs \u00e9tats de personnalit\u00e9 distincts, ce qui peut \u00eatre d\u00e9crit dans certaines cultures comme une exp\u00e9rience de possession. La perturbation de l\u2019identit\u00e9 implique une discontinuit\u00e9 marqu\u00e9e du sens de soi et de l\u2019agentivit\u00e9, accompagn\u00e9e d\u2019alt\u00e9rations, en rapport avec celle-ci, de l\u2019affect, du comportement, de la conscience, de la m\u00e9moire, de la perception, de la cognition et\/ou du fonctionnement sensorimoteur. Ces signes et ces sympt\u00f4mes peuvent \u00eatre observ\u00e9s par les autres ou bien rapport\u00e9s par le sujet lui-m\u00eame.&nbsp; Crit\u00e8re 2&nbsp;:&nbsp;Fr\u00e9quents trous de m\u00e9moire dans le rappel d\u2019\u00e9v\u00e9nements quotidiens, d\u2019informations personnelles importantes et\/ou d\u2019\u00e9v\u00e9nements traumatiques, qui ne peuvent pas \u00eatre des oublis ordinaires.&nbsp; Crit\u00e8re 3&nbsp;:&nbsp;Les sympt\u00f4mes sont \u00e0 l\u2019origine d\u2019une d\u00e9tresse cliniquement significative ou d\u2019une alt\u00e9ration du fonctionnement social, professionnel ou dans d\u2019autres domaines importants.&nbsp; Crit\u00e8re 4&nbsp;: La perturbation ne fait pas partie d\u2019une pratique culturelle ou religieuse largement admise.&nbsp; N.B. : Chez l\u2019enfant, les sympt\u00f4mes ne s\u2019expliquent pas par la repr\u00e9sentation de camarades de jeu imaginaires ou d\u2019autres jeux d\u2019imagination.&nbsp; Crit\u00e8re 5&nbsp;:&nbsp;Les sympt\u00f4mes ne sont pas imputables aux effets physiologiques d\u2019une substance (p. ex. les trous de m\u00e9moire ou les comportements chaotiques au cours d\u2019une intoxication par l\u2019alcool) ou \u00e0 une autre affection m\u00e9dicale...\" \/>\n<meta property=\"og:url\" content=\"https:\/\/psyena.fr\/index.php\/traumatisme-de-quoi-parle-t-on\/\" \/>\n<meta property=\"og:site_name\" content=\"Cabinet de psychoth\u00e9rapie\" \/>\n<meta property=\"article:modified_time\" content=\"2024-01-23T13:50:17+00:00\" \/>\n<meta name=\"twitter:card\" content=\"summary_large_image\" \/>\n<meta name=\"twitter:label1\" content=\"Est. reading time\" \/>\n\t<meta name=\"twitter:data1\" content=\"14 minutes\" \/>\n<script type=\"application\/ld+json\" class=\"yoast-schema-graph\">{\"@context\":\"https:\/\/schema.org\",\"@graph\":[{\"@type\":\"WebPage\",\"@id\":\"https:\/\/psyena.fr\/index.php\/traumatisme-de-quoi-parle-t-on\/\",\"url\":\"https:\/\/psyena.fr\/index.php\/traumatisme-de-quoi-parle-t-on\/\",\"name\":\"Traumatisme : de quoi parle-t-on ?\u00a0 - Cabinet de psychoth\u00e9rapie\",\"isPartOf\":{\"@id\":\"https:\/\/psyena.fr\/#website\"},\"datePublished\":\"2024-01-08T11:42:11+00:00\",\"dateModified\":\"2024-01-23T13:50:17+00:00\",\"breadcrumb\":{\"@id\":\"https:\/\/psyena.fr\/index.php\/traumatisme-de-quoi-parle-t-on\/#breadcrumb\"},\"inLanguage\":\"en-US\",\"potentialAction\":[{\"@type\":\"ReadAction\",\"target\":[\"https:\/\/psyena.fr\/index.php\/traumatisme-de-quoi-parle-t-on\/\"]}]},{\"@type\":\"BreadcrumbList\",\"@id\":\"https:\/\/psyena.fr\/index.php\/traumatisme-de-quoi-parle-t-on\/#breadcrumb\",\"itemListElement\":[{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":1,\"name\":\"Accueil\",\"item\":\"https:\/\/psyena.fr\/\"},{\"@type\":\"ListItem\",\"position\":2,\"name\":\"Traumatisme : de quoi parle-t-on ?\u00a0\"}]},{\"@type\":\"WebSite\",\"@id\":\"https:\/\/psyena.fr\/#website\",\"url\":\"https:\/\/psyena.fr\/\",\"name\":\"Cabinet de psychoth\u00e9rapie\",\"description\":\"Ena Lagarce\",\"publisher\":{\"@id\":\"https:\/\/psyena.fr\/#organization\"},\"potentialAction\":[{\"@type\":\"SearchAction\",\"target\":{\"@type\":\"EntryPoint\",\"urlTemplate\":\"https:\/\/psyena.fr\/?s={search_term_string}\"},\"query-input\":\"required name=search_term_string\"}],\"inLanguage\":\"en-US\"},{\"@type\":\"Organization\",\"@id\":\"https:\/\/psyena.fr\/#organization\",\"name\":\"Cabinet de psychoth\u00e9rapie\",\"url\":\"https:\/\/psyena.fr\/\",\"logo\":{\"@type\":\"ImageObject\",\"inLanguage\":\"en-US\",\"@id\":\"https:\/\/psyena.fr\/#\/schema\/logo\/image\/\",\"url\":\"https:\/\/psyena.fr\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/48b08689-ce3c-4e5e-bf6d-480e66d35fe5.jpg\",\"contentUrl\":\"https:\/\/psyena.fr\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/48b08689-ce3c-4e5e-bf6d-480e66d35fe5.jpg\",\"width\":196,\"height\":196,\"caption\":\"Cabinet de psychoth\u00e9rapie\"},\"image\":{\"@id\":\"https:\/\/psyena.fr\/#\/schema\/logo\/image\/\"}}]}<\/script>\n<!-- \/ Yoast SEO plugin. -->","yoast_head_json":{"title":"Traumatisme : de quoi parle-t-on ?\u00a0 - Cabinet de psychoth\u00e9rapie","robots":{"index":"index","follow":"follow","max-snippet":"max-snippet:-1","max-image-preview":"max-image-preview:large","max-video-preview":"max-video-preview:-1"},"canonical":"https:\/\/psyena.fr\/index.php\/traumatisme-de-quoi-parle-t-on\/","og_locale":"en_US","og_type":"article","og_title":"Traumatisme : de quoi parle-t-on ?\u00a0 - Cabinet de psychoth\u00e9rapie","og_description":"_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Les signes auxquels pr\u00eater&nbsp;attention : &nbsp; Le fait d\u2019\u00eatre confront\u00e9 \u00e0 un \u00e9v\u00e8nement violent n\u2019entra\u00eene&nbsp;pas forc\u00e9ment&nbsp;un traumatisme. Et dans une majorit\u00e9 des cas, le traumatisme ne provoque pas un trouble de stress post-traumatique. D\u2019ailleurs, les chercheuses et les chercheurs s\u2019interrogent encore sur les facteurs qui peuvent jouer dans la survenue, ou non, de ce trouble.&nbsp; &nbsp; Aussi, il est bon apr\u00e8s un tel \u00e9v\u00e8nement de&nbsp;pr\u00eater attention&nbsp;aux signes suivants :&nbsp;&nbsp; On peut parler de traumatisme lorsque notre r\u00e9action face \u00e0 un \u00e9v\u00e9nement traumatisant (ex : cauchemars, pens\u00e9es envahissantes, palpitations,\u2026) dure dans le temps.&nbsp;&nbsp; Selon le&nbsp;DSM-5&nbsp;(Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, et des troubles psychiatriques, \u00e9dition 2015) et la CIM-11 ((Classification Internationale des Maladies, 11\u00e8me \u00e9dition), les troubles que l&#8217;on peut vivre lorsque l&#8217;on a v\u00e9cu un traumatisme sont les suivants :&nbsp;&nbsp; _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Les Troubles de Stress Post Traumatique (TSPT) Dans le trouble de stress post-traumatique, trois types de sympt\u00f4mes sont pr\u00e9sents en m\u00eame temps :&nbsp; Ce trouble peut \u00eatre associ\u00e9 \u00e0 des insomnies, une&nbsp;anxi\u00e9t\u00e9, une&nbsp;d\u00e9pression, ou des&nbsp;pens\u00e9es suicidaires.&nbsp; Les crit\u00e8res officiels du DSM-5 permettant de poser le diagnostic du TSPT sont les suivants :&nbsp; Crit\u00e8re A&nbsp;:&nbsp;Exposition \u00e0 la mort ou \u00e0 une menace de mort,&nbsp;\u00e0 une blessure grave&nbsp;ou \u00e0 des&nbsp;violences sexuelles, soit en \u00e9tant&nbsp;soi-m\u00eame directement expos\u00e9, soit en \u00e9tant le&nbsp;t\u00e9moin direct&nbsp;de ces traumatismes, soit en apprenant qu&#8217;un ou plusieurs \u00e9v\u00e9nements traumatiques sont arriv\u00e9s \u00e0 un&nbsp;membre de la famille proche ou \u00e0 un proche,&nbsp;soit en \u00e9tant expos\u00e9 de mani\u00e8re r\u00e9p\u00e9t\u00e9e ou extr\u00eame (personnels soignants&nbsp;ou&nbsp;secouristes&nbsp;ou&nbsp;forces de l&#8217;ordre&nbsp;rassemblant des restes humains, recueillant des faits explicites d&#8217;abus sexuels sur des enfants, prenant en charge des victimes de torture ou de mauvais traitements r\u00e9p\u00e9t\u00e9s,&nbsp;etc&nbsp;&#8230;).&nbsp; Crit\u00e8re B&nbsp;: Pr\u00e9sence de&nbsp;sympt\u00f4mes envahissants, sous une des formes suivantes :&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211;&nbsp;souvenirs r\u00e9p\u00e9titifs et involontaires&nbsp;des \u00e9v\u00e9nements traumatisants provoquant angoisse et d\u00e9tresse&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211;&nbsp;r\u00eaves r\u00e9p\u00e9titifs&nbsp;provoquant un sentiment de d\u00e9tresse, dont le contenu est en lien avec le trauma&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211;&nbsp;r\u00e9actions dissociatives, comme des flashbacks, comme si l&#8217;\u00e9v\u00e9nement allait se reproduire&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211;&nbsp;sentiment intense ou prolong\u00e9 de d\u00e9tresse psychique&nbsp;par exposition \u00e0 des stimuli (ext. ou&nbsp;int.)&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211;&nbsp;r\u00e9actions physiologiques&nbsp;pouvant \u00e9voquer l&#8217;\u00e9v\u00e9nement traumatique&nbsp; Crit\u00e8re C&nbsp;:&nbsp;Evitement persistant des stimuli&nbsp;associ\u00e9s \u00e0 un ou plusieurs \u00e9v\u00e9nements traumatiques :&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; \u00e9vitement ou efforts pour \u00e9viter les souvenirs&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; \u00e9vitement ou efforts pour \u00e9viter les rappels externes (personnes, endroits, activit\u00e9s, objets, situations)&nbsp; Crit\u00e8re D&nbsp;:&nbsp;Alt\u00e9rations n\u00e9gatives des cognitions et de l&#8217;humeur&nbsp;associ\u00e9es \u00e0&nbsp;au moins deux \u00e9l\u00e9ments&nbsp;suivants :&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; incapacit\u00e9 \u00e0 se rappeler un aspect important du trauma&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; croyances ou attentes n\u00e9gatives persistantes et exag\u00e9r\u00e9es de soi-m\u00eame ou des autres&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; croyances erron\u00e9es \u00e0 propos de la cause ou des cons\u00e9quences du trauma&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; \u00e9tat \u00e9motionnel n\u00e9gatif persistant (crainte, horreur, col\u00e8re, honte, culpabilit\u00e9, d\u00e9go\u00fbt, etc&#8230;)&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; r\u00e9duction nette de l&#8217;int\u00e9r\u00eat pour des activit\u00e9s importantes&nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; sentiment de d\u00e9tachement d&#8217;autrui, de devenir \u00e9tranger par rapport aux autres&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; incapacit\u00e9 persistante d&#8217;\u00e9prouver des \u00e9motions positives (bonheur, satisfaction, affection, amour)&nbsp; Crit\u00e8re E&nbsp;:&nbsp;Alt\u00e9rations persistantes d&#8217;activation neurov\u00e9g\u00e9tative, avec au moins&nbsp;2 des manifestations&nbsp;suivantes :&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; comportement irritable, acc\u00e8s de col\u00e8re avec agressivit\u00e9 verbale ou physique&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; comportement irr\u00e9fl\u00e9chi ou autodestructeur (conduite, consommations, automutilations)&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; hypervigilance&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; r\u00e9actions de sursaut exag\u00e9r\u00e9es&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; probl\u00e8mes de concentration&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; perturbations du sommeil&nbsp; Crit\u00e8re F&nbsp;: La&nbsp;dur\u00e9e de la perturbation&nbsp;(crit\u00e8res B, C, D et E) est&nbsp;sup\u00e9rieure \u00e0 1 mois&nbsp; Crit\u00e8re G&nbsp;: La perturbation entra\u00eene une&nbsp;souffrance cliniquement significative&nbsp;ou une alt\u00e9ration du fonctionnement dans les&nbsp;domaines sociaux,&nbsp;professionnels&nbsp;ou d&#8217;autres domaines importants&nbsp;de la vie.&nbsp; Crit\u00e8re H&nbsp;: La perturbation n&#8217;est&nbsp;pas imputable aux effets physiologiques d&#8217;une substance&nbsp;(alcool, drogues, m\u00e9dicaments)&nbsp;ou d&#8217;une autre atteinte m\u00e9dicale.&nbsp; Ces crit\u00e8res s&#8217;appliquent aux patients \u00e2g\u00e9s de 6 ans et plus. Il existe d&#8217;autres crit\u00e8res sp\u00e9cifiques pour les enfants plus jeunes.&nbsp; Ces crit\u00e8res peuvent \u00eatre accompagn\u00e9s des manifestations de s\u00e9v\u00e9rit\u00e9 suivants :&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; Avec&nbsp;sympt\u00f4mes dissociatifs&nbsp;: d\u00e9personnalisation, d\u00e9r\u00e9alisation&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; Avec expression retard\u00e9e (si les crit\u00e8res diagnostiques ne sont remplis que 6 mois apr\u00e8s le trauma).&nbsp; _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Les Troubles de Stress Post Traumatique Complexes (TSPT-C) A c\u00f4t\u00e9 du \u00ab&nbsp;trouble de stress post-traumatique&nbsp;\u00bb, d\u00e9crit plus haut, il existe une seconde forme baptis\u00e9e \u00ab&nbsp;trouble de stress post-traumatique complexe&nbsp;\u00bb. Le trouble complexe survient g\u00e9n\u00e9ralement lorsque l\u2019\u00e9v\u00e8nement traumatisant dure longtemps, ou qu\u2019il se r\u00e9p\u00e8te sans que la personne&nbsp;puisse fuir ni se prot\u00e9ger. C\u2019est le cas avec les violences sexuelles et les maltraitances dans l\u2019enfance, le harc\u00e8lement, la violence au sein du couple, quand la personne est sous emprise ou d\u00e9pendante, ou encore dans les g\u00e9nocides.&nbsp; Dans le trouble complexe, d\u2019autres sympt\u00f4mes viennent s\u2019ajouter. La personne a des difficult\u00e9s&nbsp;\u00e0 contr\u00f4ler ses \u00e9motions&nbsp;et un manque d\u2019estime pour elle-m\u00eame. Elle ressent de la honte, de la culpabilit\u00e9 ou un sentiment d\u2019\u00e9chec personnel en lien avec les \u00e9v\u00e8nements traumatiques. Elle a aussi des probl\u00e8mes pour maintenir des relations suivies dans le temps et se sentir proche d\u2019autres personnes, comme le pr\u00e9cise la CIM-11.&nbsp; Le traitement du \u00ab trouble de stress post-traumatique \u00bb dans sa forme simple dure, la plupart du temps, quelques mois. Le trouble complexe a des r\u00e9percussions plus importantes sur la vie de la personne, et s\u2019en r\u00e9tablir demande&nbsp;plusieurs ann\u00e9es.&nbsp; En compl\u00e9ment aux crit\u00e8res du TSPT, la CIM-11 propose de retenir les sympt\u00f4mes suivants :&nbsp;&nbsp; Crit\u00e8re 1&nbsp;:&nbsp;Probl\u00e8mes s\u00e9v\u00e8res et persistants dans la r\u00e9gulation des affects, de l&#8217;humeur :&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211;&nbsp;d\u00e9r\u00e9gulation chronique des affects&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; sentiments incontr\u00f4lables de rage, de col\u00e8re ou de tristesse&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; automutilations, alimentation compulsive, drogues (y compris cannabis), abus d&#8217;alcool&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; pr\u00e9occupation suicidaire&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; difficult\u00e9 \u00e0 moduler l&#8217;engagement sexuel&nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; prise de risque exag\u00e9r\u00e9e Crit\u00e8re 2&nbsp;:&nbsp;Croyances persistantes que l&#8217;on est diminu\u00e9, en \u00e9chec, sans valeur,&nbsp;accompagn\u00e9es par des sentiments profonds et persistants de honte, de culpabilit\u00e9 ou d&#8217;\u00e9chec en lien avec le&nbsp;stresseur&nbsp;:&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; sentiment d&#8217;inefficacit\u00e9 et d&#8217;impuissance&nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; sentiment chronique de culpabilit\u00e9&nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; sentiment de honte&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; sentiment d&#8217;\u00eatre incompris&nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; minimisation&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; d\u00e9sespoir et impuissance&nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; perte de croyances ant\u00e9rieurement aidantes et soutenantes Crit\u00e8re 3&nbsp;:&nbsp;Difficult\u00e9s persistantes \u00e0 d\u00e9velopper des relations et \u00e0 se sentir proche d&#8217;autrui&nbsp;:&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; incapacit\u00e9 \u00e0 faire confiance&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211;&nbsp;revictimisation&nbsp;(identification \u00e0 la victime)&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; victimisation d&#8217;autrui (identification \u00e0 l&#8217;agresseur)&nbsp; La personne doit avoir pr\u00e9sent\u00e9 les sympt\u00f4mes du TSPT (simple) \u00e0 un moment ou \u00e0 un autre du d\u00e9veloppement du trouble, mais il n&#8217;y a pas de limite temporelle.&nbsp; Une personne peut avoir pr\u00e9sent\u00e9 un TSPT complet quand elle \u00e9tait enfant, et en tant qu&#8217;adulte pr\u00e9senter seulement quelques sympt\u00f4mes, insuffisants pour diagnostiquer un TSPT-C.&nbsp; Le psychoth\u00e9rapeute doit donc pouvoir reconna\u00eetre dans l&#8217;histoire du patient de possibles sympt\u00f4mes d&#8217;\u00e9tat de stress post-traumatique pendant l&#8217;enfance.&nbsp; _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Les troubles dissociatifs La personne qui vit une dissociation a le sentiment d\u2019\u00eatre coup\u00e9e d\u2019elle-m\u00eame et de ses \u00e9motions, comme si elle \u00e9tait anesth\u00e9si\u00e9e. Il s\u2019agit d\u2019un m\u00e9canisme d\u2019adaptation du cerveau.&nbsp;Chez certaines personnes, la dissociation ne se reproduit pas. Chez d\u2019autres, le ph\u00e9nom\u00e8ne revient peu apr\u00e8s l\u2019\u00e9v\u00e8nement traumatisant ou des ann\u00e9es plus tard. Il se d\u00e9clenche lorsqu\u2019une situation, un lieu, une personne, un d\u00e9tail,&nbsp;vient rappeler&nbsp;cet \u00e9v\u00e8nement. Ce sympt\u00f4me peut conduire \u00e0 poser le diagnostic de \u00ab&nbsp;troubles dissociatifs&nbsp;\u00bb, \u00e0 c\u00f4t\u00e9 de celui du trouble de stress post-traumatique.&nbsp; Lorsque la personne est dissoci\u00e9e, elle est en contact avec une m\u00e9moire traumatique, et se retrouve donc coup\u00e9 de la r\u00e9alit\u00e9 actuelle.&nbsp; Il peut exister alors une &#8220;division&#8221; de la personne en plusieurs parties.&nbsp; Les crit\u00e8res de la CIM-11 permettant d&#8217;identifier un trouble dissociatif peuvent \u00eatre les suivants&nbsp;:&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; amn\u00e9sie dissociative&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; fugue dissociative&nbsp;&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; stupeur dissociative&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; \u00e9tats de transe et de possession&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; convulsions dissociatives&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; anesth\u00e9sie dissociative et atteintes sensorielles&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; trouble dissociatif (de conversion, ou histrionique), sans pr\u00e9cision&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; syndrome de d\u00e9personnalisation&nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &nbsp; &#8211; syndrome de d\u00e9r\u00e9alisation&nbsp; La dissociation peut aussi&nbsp;s\u2019installer, notamment chez des adultes ayant subi des violences r\u00e9p\u00e9t\u00e9es dans l\u2019enfance. La personne conna\u00eet alors des p\u00e9riodes fr\u00e9quentes de dissociation. Dans certains cas particuliers et en fonction de crit\u00e8res pr\u00e9cis, le diagnostic de \u00ab&nbsp;trouble dissociatif de l\u2019identit\u00e9&nbsp;\u00bb ou TDI (qui fait partie des troubles dissociatifs), peut \u00eatre pos\u00e9.&nbsp; _________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________ Les Troubles Dissociatifs de l&#8217;Identit\u00e9 (TDI) La dissociation peut aussi&nbsp;s\u2019installer, notamment chez des adultes ayant subi des violences r\u00e9p\u00e9t\u00e9es dans l\u2019enfance. La personne conna\u00eet alors des p\u00e9riodes fr\u00e9quentes de dissociation. Dans certains cas particuliers et en fonction de crit\u00e8res pr\u00e9cis, le diagnostic de \u00ab&nbsp;trouble dissociatif de l\u2019identit\u00e9&nbsp;\u00bb ou TDI (qui fait partie des troubles dissociatifs), peut \u00eatre pos\u00e9.&nbsp; Voici les crit\u00e8res diagnostiques du DSM-5 permettant d&#8217;identifier un trouble dissociatif de l&#8217;identit\u00e9 :&nbsp; Crit\u00e8re 1&nbsp;:&nbsp;\u00ab&nbsp;Perturbation de l\u2019identit\u00e9 caract\u00e9ris\u00e9e par deux ou plusieurs \u00e9tats de personnalit\u00e9 distincts, ce qui peut \u00eatre d\u00e9crit dans certaines cultures comme une exp\u00e9rience de possession. La perturbation de l\u2019identit\u00e9 implique une discontinuit\u00e9 marqu\u00e9e du sens de soi et de l\u2019agentivit\u00e9, accompagn\u00e9e d\u2019alt\u00e9rations, en rapport avec celle-ci, de l\u2019affect, du comportement, de la conscience, de la m\u00e9moire, de la perception, de la cognition et\/ou du fonctionnement sensorimoteur. Ces signes et ces sympt\u00f4mes peuvent \u00eatre observ\u00e9s par les autres ou bien rapport\u00e9s par le sujet lui-m\u00eame.&nbsp; Crit\u00e8re 2&nbsp;:&nbsp;Fr\u00e9quents trous de m\u00e9moire dans le rappel d\u2019\u00e9v\u00e9nements quotidiens, d\u2019informations personnelles importantes et\/ou d\u2019\u00e9v\u00e9nements traumatiques, qui ne peuvent pas \u00eatre des oublis ordinaires.&nbsp; Crit\u00e8re 3&nbsp;:&nbsp;Les sympt\u00f4mes sont \u00e0 l\u2019origine d\u2019une d\u00e9tresse cliniquement significative ou d\u2019une alt\u00e9ration du fonctionnement social, professionnel ou dans d\u2019autres domaines importants.&nbsp; Crit\u00e8re 4&nbsp;: La perturbation ne fait pas partie d\u2019une pratique culturelle ou religieuse largement admise.&nbsp; N.B. : Chez l\u2019enfant, les sympt\u00f4mes ne s\u2019expliquent pas par la repr\u00e9sentation de camarades de jeu imaginaires ou d\u2019autres jeux d\u2019imagination.&nbsp; Crit\u00e8re 5&nbsp;:&nbsp;Les sympt\u00f4mes ne sont pas imputables aux effets physiologiques d\u2019une substance (p. ex. les trous de m\u00e9moire ou les comportements chaotiques au cours d\u2019une intoxication par l\u2019alcool) ou \u00e0 une autre affection m\u00e9dicale...","og_url":"https:\/\/psyena.fr\/index.php\/traumatisme-de-quoi-parle-t-on\/","og_site_name":"Cabinet de psychoth\u00e9rapie","article_modified_time":"2024-01-23T13:50:17+00:00","twitter_card":"summary_large_image","twitter_misc":{"Est. reading time":"14 minutes"},"schema":{"@context":"https:\/\/schema.org","@graph":[{"@type":"WebPage","@id":"https:\/\/psyena.fr\/index.php\/traumatisme-de-quoi-parle-t-on\/","url":"https:\/\/psyena.fr\/index.php\/traumatisme-de-quoi-parle-t-on\/","name":"Traumatisme : de quoi parle-t-on ?\u00a0 - Cabinet de psychoth\u00e9rapie","isPartOf":{"@id":"https:\/\/psyena.fr\/#website"},"datePublished":"2024-01-08T11:42:11+00:00","dateModified":"2024-01-23T13:50:17+00:00","breadcrumb":{"@id":"https:\/\/psyena.fr\/index.php\/traumatisme-de-quoi-parle-t-on\/#breadcrumb"},"inLanguage":"en-US","potentialAction":[{"@type":"ReadAction","target":["https:\/\/psyena.fr\/index.php\/traumatisme-de-quoi-parle-t-on\/"]}]},{"@type":"BreadcrumbList","@id":"https:\/\/psyena.fr\/index.php\/traumatisme-de-quoi-parle-t-on\/#breadcrumb","itemListElement":[{"@type":"ListItem","position":1,"name":"Accueil","item":"https:\/\/psyena.fr\/"},{"@type":"ListItem","position":2,"name":"Traumatisme : de quoi parle-t-on ?\u00a0"}]},{"@type":"WebSite","@id":"https:\/\/psyena.fr\/#website","url":"https:\/\/psyena.fr\/","name":"Cabinet de psychoth\u00e9rapie","description":"Ena Lagarce","publisher":{"@id":"https:\/\/psyena.fr\/#organization"},"potentialAction":[{"@type":"SearchAction","target":{"@type":"EntryPoint","urlTemplate":"https:\/\/psyena.fr\/?s={search_term_string}"},"query-input":"required name=search_term_string"}],"inLanguage":"en-US"},{"@type":"Organization","@id":"https:\/\/psyena.fr\/#organization","name":"Cabinet de psychoth\u00e9rapie","url":"https:\/\/psyena.fr\/","logo":{"@type":"ImageObject","inLanguage":"en-US","@id":"https:\/\/psyena.fr\/#\/schema\/logo\/image\/","url":"https:\/\/psyena.fr\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/48b08689-ce3c-4e5e-bf6d-480e66d35fe5.jpg","contentUrl":"https:\/\/psyena.fr\/wp-content\/uploads\/2024\/01\/48b08689-ce3c-4e5e-bf6d-480e66d35fe5.jpg","width":196,"height":196,"caption":"Cabinet de psychoth\u00e9rapie"},"image":{"@id":"https:\/\/psyena.fr\/#\/schema\/logo\/image\/"}}]}},"acf":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/psyena.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/67","targetHints":{"allow":["GET"]}}],"collection":[{"href":"https:\/\/psyena.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages"}],"about":[{"href":"https:\/\/psyena.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/types\/page"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/psyena.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/users\/1"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/psyena.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=67"}],"version-history":[{"count":47,"href":"https:\/\/psyena.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/67\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":228,"href":"https:\/\/psyena.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/pages\/67\/revisions\/228"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/psyena.fr\/index.php\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=67"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}